セラミックのクラウンと言うとメーカー名や製品名で語られがちですが、歯科デジタル技術は日進月歩で変化しています。宮本歯科ではセラミッククラウンを特定の製品に左右されることなく、歯科医師による治療計画とデザインを最優先して患者さんに最適な材質を選定していきます。

特にセラミッククラウンで高い審美性を得るためには、治療前の歯周コントロールが審美性を大きく左右します。健康な歯ぐき(歯肉)でなければ美しいセラミッククラウンの成功はありません。
セラミッククラウンを支台の上に被せるために印象(歯型)を採得します。その際、引き締まった健康な歯ぐきでないと治療後に歯ぐきの位置が変わりクラウンの隙間が不自然に目立ったり、その隙間が原因となって虫歯や歯周病を誘発することがあるためです。

美しい歯をデザインするということ

クラウンはかぶせ物ですから、載せるための土台(支台)が必要です。ご自分の歯という場合もあれば、根管治療の後にファイバーコアという支台を作る場合もあります。

支台形成はクラウンの審美性や強度、精度を左右する大切な治療ステップで、最小限かつ充分な形成量をとることで強度を確保するとともに外れにくい形に仕上げる作業です。人の歯は一度削ると元に戻ることは決してありません。そのため宮本歯科では金属の詰め物を白くする、虫歯の穴を白い歯で治療したい方にはクラウンではなく、セラミックインレーかアンレーという詰め物をお薦めする場合もあります。

この支台形成には、宮本歯科では手間を惜しまず十分に余裕をもって進めます。前歯や小臼歯のセラミッククラウンは、歯ぐきからごく僅かに入ったところまで歯を削って形を整えます。通常は１歯あたり約30分程度の時間を取り、隣接歯や歯ぐきを傷つけないように歯科用ルーペの拡大視野で丁寧な切削をおこないます。

患者さんのコンディションを更に良好にするために、プロビジョニング(仮歯)を作成して一定期間過ごして頂くこともあります。これは機能性、顎の動きと位置(顎位)、知覚感覚の共有がより必要な場合です。

印象はセラミッククラウン（審美歯科治療）の設計図です

宮本歯科では印象（歯型）の型取りを大切にしています。患者さんのお口に入るセラミッククラウンは歯科医師が作っているわけではなく、歯科技工士が１つひとつハンドメイドでお作りしています。歯科技工士は患者さんのお口の中を直接見ることはありませんから、クリニックで採得する印象（歯型）が立体的に患者さんのお口を知ることができる唯一の設計図です。

例えば皆さんは、間違ったり歪んだ設計図でしっかりしたお家ができると思いますか？歪んだ設計図で作ったお家に安心して住めるでしょうか？

見落とされがちですが、美しい審美歯科治療の成功には事前にお口のコンディションを整えること、そのうえで治療を担当する歯科医師本人が基本に忠実に、丁寧に印象を採取することが大切です。

形成を終え歯の形を整えたら歯肉圧排ののち印象を採得します。歯と歯ぐきの形を正確に移し取るために2種類のシリコン印象剤を使って丁寧に型を取ります。印象剤を口に含むため、患者さんに不快感を与えないよう慎重かつ手際よく進めます。

セラミックの白いクラウンは
どれも同じではありません

セラミッククラウンというと、1種類だと思いがちですが主に2つに大別されます。１つはジルコニアセラミックのクラウン。１つはフルジルコニアのクラウンです。

宮本歯科のセラミッククラウンは、主にジルコニアセラミックを選択しています。特に前歯や八重歯など笑った時にみえる歯で選択しています。これはコーピーングと呼ばれるジルコニアの土台をつくり、その上にセラミックを一層一層塗り重ねて天然歯の構造に極めて近い透明度と光の屈折を再現します。セラミックは陶器と同じ技術なので複雑な色の滲みをより自然に再現できます。

2つの素材を合わせ持つことでジルコニアの土台が強さを、セラミックが自然さと柔らかさを受け持ちます。強い力がかかった場合もセラミック部分が適度にたわんだり、力を吸収することで反対の歯のダメージを軽減する特性もジルコニアセラミックの特徴です。

デジタル技術の進化で、近年はフルジルコニアのブロックを塊から機械が自動的に削り出してつくるフルジルコニアクラウンが台頭しています。酸化ジルコニアの一体型で強度に優れますがジルコニアの特性である白さは、場合によっては不自然に見えることがあるためステイン処理という着色することも可能です。また圧倒的な強度ゆえ、反対の歯や周囲の歯に予期せぬダメージを与えてしまうこともあるため、宮本歯科では慎重に選択して機能性と美しさを両立させています。